國務院聯防聯控機制要求不折不扣、科學精準落實疫情防控優化措施有關情況。二十條優化措施對疫情防控工作提出哪些新要求？

國務院聯防聯控機制：持續整治層層加碼，防止“一封了之”，也要防止“一放了之”

要堅定不移堅持人民至上、生命至上，落實“外防輸入、內防反彈”總策略和“動態清零”總方針，完整、全面、準確理解和把握優化防控工作的部署舉措，堅決反對兩種傾向，既要持續整治層層加碼，防止“一封了之”，又要反對不負責任的態度，防止“一放了之”，保障好二十條措施不折不扣落地落實，保障好人民群眾生命安全和身體健康。

關于次密接

取消對次密接的判定是否會帶來漏洞？

今后在國內發生聚集性疫情的時候，只有密接人員才會集中隔離。實際上，取消對密接的密接的判定和管理，是基于感染風險大小提出的更加科學精準的防控措施，對這類人群不再集中隔離，是為了更加有效地利用流調、隔離等防控資源和服務保障資源。

當前，個別地方出現將密接的密接直接判定為密接，進行提級管控的情況，是沒有必要的。

對取消密接的密接判定的同時，各地對于密接者要做到快判定、快檢測、快管控。一旦密接者核酸檢測陽性以后，在第一時間進一步開展密接者的調查和管控，一環緊扣一環，因此，對工作要求反而更高了。

這些調整要求在防控工作中要更科學、更規范、更快速地開展流調和風險研判，把該管住的重點風險要管住，該落實的防控措施要落到實處，該取消的要堅決取消，把有限的防控資源用在最重要的防控工作上，最大程度地保護人民生命安全和身體健康，最大限度地降低對人民群眾正常生產生活秩序的影響。

關于新冠肺炎患者分級分類診療如何分級分類?

持續加強定點醫院建設

定點醫院主要收治的對象就是按照第九版診療方案收治的重癥、危重癥以及有重癥傾向的患者，最大限度保障患者的救治水平和質量。

加強方艙醫院的建設

什么樣的人進入方艙醫院？按照九版診療方案，就是無癥狀感染者，還有一些輕癥感染者。建設方艙醫院實際上是最大限度減少對日常資源的占用，統籌好新冠肺炎的救治工作與日常的醫療服務的保障工作。

持續加強發熱門診的建設

二級以上醫院要設置發熱門診，做到應設盡設，應開盡開，而且要嚴格執行首診負責制，一旦發現可疑的患者要盡快甄別，若是陽性感染者，要迅速轉到定點醫院或者方艙醫院進行救治。

關于高風險區

高風險區判定有什么新變化？

在二十條優化措施中取消了中風險區的判定，并且更加科學精準地判定高風險區，以單元和樓棟進行判定。這樣的優化調整，是對我們各地疫情的處置工作提出了更高的標準，要求我們的流調、風險研判更加精準高效，要把該管住的風險要管住，該落實的要落實到位，該取消的堅決取消。

高風險區域內如何進行核酸檢測？

對于核酸檢測是要求在高風險區實施封控以后前3天進行核酸檢測，后續檢測的頻次可以根據前三次檢測結果進行確定。

在解除管理前的24小時內，要完成一次區域的全員核酸檢測。在這個過程中，對于納入封控的這些人員，存在沒能及時轉運的一些風險人員，抗原檢測陽性的以及混管陽待復核的以及行動不便的病人和高齡老人，對于這樣一些特殊人員，要實行上門采樣，實行單采單檢。

關于核酸檢測

沒有疫情的地區如何開展核酸檢測？

沒有發生疫情的地區主要是嚴格落實對風險崗位、重點人員的核酸檢測要求，做到應檢盡檢，確保高質量、符合頻次要求的核酸檢測，不得隨意不檢、漏檢。也不能擅自擴大核酸檢測范圍。

發生疫情的地區如何開展核酸檢測？

發生本土疫情后，要在流行病學調查基礎上，根據疫情發生地區人口規模大小、感染來源是否明確、是否存在社區傳播風險及傳播鏈是否清晰等因素綜合研判，根據風險大小，按照分級分類的原則，確定檢測人群的范圍、頻次和先后順序。

如果當地疫情僅有零星的感染者，傳播鏈條清晰，在沒有社區傳播風險的時候，一般不按行政區域開展全員核酸檢測；當疫情存在擴散風險時，疫情所在的區可以根據風險評估結果，每日開展一次全員核酸檢測，連續3次核酸檢測沒有社會面感染者后，間隔3天再開展一次全員核酸檢測，無社會面感染者可停止全員核酸檢測。

感染者活動頻繁、停留時間長的其他區，可基于流調研判，劃定一定區域開展全員核酸檢測。原則上每日開展一次全員核酸檢測，連續3次核酸檢測無社會面感染者，可以停止全員核酸檢測。

對公共場所查驗核酸檢測證明有什么要求？

為有效防范疫情擴散蔓延，跨區域流動人員憑48小時內核酸檢測陰性證明乘坐飛機、高鐵、列車、跨省長途客運汽車、跨省客運船舶等交通工具，抵達目的地后要按照屬地要求進行“落地檢”，入住賓館酒店和進入旅游景區人員需要查驗健康碼和72小時內核酸檢測陰性證明。3歲以下嬰幼兒等特殊人群可免予查驗核酸檢測陰性證明。

如何緩解核酸檢測的供需矛盾？

第一，要優化采樣點的布局，對采樣點實施網格化管理，覆蓋轄區內的服務人群。

第二，要向社會公布采樣點的相關信息，也可以通過建立和完善電子地圖，及時更新，方便群眾的查詢，并方便就近進行采樣。

第三，合理安排采樣時間，優化采樣人員的班次。根據不同人群的需求，錯峰提供采樣服務。

第四，要求各地做好采樣點供需情況的監測，密切關注群眾檢測的需求，針對人口密度較大、人流量比較高的社區和場所，通過增設采樣點位、增加采樣人員等方式，擴大采樣服務的供給。

關于跨省旅游

“優化跨省旅游管理”主要內容？

一是根據最新的風險區劃定管理辦法，跨省旅游經營活動不再與風險區實施聯動管理。

二是對核酸證明和“落地檢”提出要求，根據國務院聯防聯控機制綜合組要求，跨省游客需憑48小時內核酸檢測陰性證明乘坐跨省交通工具，并對跨省流動人員開展“落地檢”，旅行社要積極引導游客主動進行核酸檢測，推動防控關口前移。

三是明確繼續暫停旅行社和在線旅游企業經營出入境團隊旅游及“機票+酒店”業務，暫不恢復陸地邊境口岸城市團隊旅游業務。

進入景區和飯店有哪些要求？

要求公共文化單位、文化和旅游經營單位落實“限量、預約、錯峰”要求，落實掃碼、測溫、查驗核酸等疫情防控措施。A級旅游景區和星級旅游飯店要繼續對進入景區和入住飯店的人員查驗健康碼和72小時內核酸證明。

關于居家隔離

社區如何管理居家隔離人員？

第一，要及時接收需要進行居家隔離人員的信息，并且登記造冊；

第二，通過多種方式加強管理，督促引導居家隔離人員及其同住人員嚴禁外出。但是對于因就醫等確需外出人員，經所在社區醫學觀察管理人員批準后，方可安排專人專車，全程做好個人防護，落實閉環管理；

第三，督促指導居家隔離人員每日早晚兩次做健康監測，如果出現發熱、干咳、乏力、咽痛、嗅覺味覺減退、腹瀉等這樣一些癥狀的人員，要立即進行報告，并且由專人聯系120負壓急救車，基于就近原則送往發熱門診或定點醫療機構就醫；

第四，進一步做好對小區民眾的宣傳引導，盡可能做到人人知曉、理解。

關于“落地檢”

哪些場所提供“落地檢”服務？

在機場、火車站、長途客運站、高速公路省界服務區、港口等地設置核酸采樣點，按照“自愿、免費、即采即走、不限制流動”的原則，面向跨省的流動人員提供核酸檢測服務，引導自駕游人員每到一地主動進行核酸檢測，這樣一個“落地檢”的措施，是為了進一步推動防控關口的前移，嚴防跨區域疫情的傳播擴散。

“落地檢”措施是否與核酸檢測結果全國互認的要求相悖？

“落地檢”措施并不是與核酸檢測結果全國互認的要求相悖，而是在當前面對奧密克戎變異株引起全國本土疫情嚴峻復雜的形勢下推行的，通過“落地檢”可有效防范流動人員在旅途輾轉中可能被感染等諸多不確定風險，對于現階段疫情防控是非常必要，也非常重要。

關于防范跨區域疫情擴散

對防范跨地區疫情擴散有哪些要求？

一是針對當前疫情尚未得到有效控制的地區，要切實承擔起防范疫情擴散的首要責任，明確各相關部門職責分工和工作流程，及時精準劃定風險區域，盡快排查管控風險人員和風險點位，對非隔離非管控人員在離開出發地前，要嚴格落實查驗健康碼和核酸檢測信息措施，防止非法運營車輛載客跨省運營等行為。同時，加強與目的地的信息溝通與協作配合，及時推送溢出的風險人員信息。

二是針對當前沒有疫情但溢入風險較高的地區，要進一步完善疫情跨地區傳播防控工作方案，關口前移，面向流入人員提供“落地檢”服務。從疫情所在縣區返回人員要主動向當地報備，社區要主動開展摸排登記，嚴格落實3天2次核酸檢測措施（間隔24小時以上）。各地可基于疫情輸入風險研判結果，對流入的高風險人員按要求采取相應的管控措施。

優化調整二十條措施中，要求各地分類有序做好滯留人員的疏解。疫情發生地滯留人員較多時，要專門制定疏解方案，加強與目的地信息溝通和協作配合，在有效防止疫情擴散的前提下穩妥安排。目的地要增強大局意識，不得拒絕接收滯留返回人員，并按照要求落實好返回人員的防控措施，既要避免疫情擴散，也不得加碼管控。

二十條優化措施不是放松防控，更不是放開、“躺平”

國務院聯防聯控機制綜合組發布了進一步優化新冠肺炎疫情防控工作的二十條措施。二十條優化措施是對第九版防控方案的完善，不是放松防控，更不是放開、“躺平”，而是為了進一步提升防控的科學性、精準性，是為了最大程度保護人民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對經濟社會發展的影響。

結合我們對第九版防控方案等政策實施情況的評估結果，經過專家的深入研究和論證，提出了二十條優化完善的政策舉措，優化之后的舉措能夠明顯緩解各地疫情處置當中遇到的一些瓶頸和障礙問題，比如說隔離資源相對比較緊張，隔離房間不足。另外，流調方面壓力非常大，流調的人員也相對不足。比如說這次我們取消了對于密接的密接的判定，這在一定程度上可以更好地集中流行病學調查人員的精力和時間，來把風險地區和密接人員的有關調查和風險管控的工作做得更好，能夠用更小的代價在盡可能短的時間把疫情控制在最小的范圍，平衡好我們疫情防控和經濟社會發展之間的關系，所以這樣的調整和優化，是基于科學的認識，也是基于循證研究的新的成果，這不是放松，更不是“躺平”，而是要更加精準科學地做好我們的疫情防控和處置工作。

為什么密切接觸者的管理措施由原來的“7+3”改成了“5+3”？

4月5號到5月5號期間，我們在全國7個城市對九版的雛形進行了試點。密切接觸者的陽性感染者末次暴露后，5天內檢出陽性的比例是89.1%，7天是97.3%。所以九版是“7+3”。

7月份和8月份又進行了方案的評估，密切接觸者3天內檢出陽性比例是81.4%，4天達到90.1%，5天達到94.5%，7天達到99.7%。根據這些結果，將隔離期限進一步優化到“5+3”。

這個過程聽起來少了2天集中隔離，這2天可以給我們省出約30%的集中隔離資源。同時，因為奧密克戎的最長潛伏期是8天，所以我們采用的是“5+3”。

為什么不再判定次密接？

評估發現，次密接的陽性檢出率很低，大概是3.1/10萬，也就是10萬個人里面有3個人。通過及時判定并且管控密切接觸者，能夠降低次密接的陽性率。根據這個情況，次密接不去管、不去判，可以節約很多服務保障的資源。我們出臺公共政策，就要兩害相權取其輕，所以不再判定次密接。

為什么決定取消中風險區？

經過第九版的實踐應用以及7、8月份的評估，發現中風險區的陽性檢出率為3/10萬。有風險，但是不大。同時，中風險區劃了以后，管控的人員比較多，也消耗防疫人員。所以在這種情況下，兩害相權取其輕，決定取消中風險區。

為什么高風險區外溢人員由“7天集中隔離”調成“7天居家隔離”？

外溢人員的風險經評估以后大概是4.9/10萬，這些人均在風險區域劃定后7天內檢出。把高風險區外溢的人員7天集中隔離改為7天居家隔離，外溢人員到社區以后好管控，同時節省集中隔離資源。

為什么閉環管理的高風險人員可以調整成“5天居家健康監測”？

閉環管理作業的高風險人員從原來的7天集中隔離或者居家隔離7天，改成5天居家健康監測，這也是我們經過實踐和評估以后有了調整，這次發現在閉環管理的高風險人員，如果嚴格執行閉環管理措施，這些人的陽性感染率很低，只有1.6/10萬，比中風險和次密還要低。

如何糾正部分地區貨車司機遇到的過度通行管控問題？

一是加強統籌部署，明確科學精準管控要求。切實做到“五個嚴禁”：嚴禁擅自關停關閉交通物流基礎設施和限制運輸服務；嚴禁以車籍地、戶籍地為依據，或有涉疫地區行程為由限制貨車通行；嚴禁“一刀切”限制封閉區域末端配送，切實打通配送“最后一米”；嚴禁實施“靜默”或封控管理的城市一律限制貨車進出，要采取有效措施保障重點生產生活物資運輸、重要物流樞紐集疏運等貨車車輛順暢通行；嚴禁以等待核酸檢測結果為由限制貨車通行，嚴格落實“即采即走即追”要求。

二是加強督辦轉辦，推動問題立行立改。針對部分地方出現的擅自關停關閉交通物流基礎設施、擅自阻斷交通、隨意限制貨車通行等過度管控問題，立即啟動督辦轉辦，強化跟蹤調度，確保問題及時整改到位。對于過度通行管控問題反復出現、督辦轉辦問題解決不及時不到位、貨車司機投訴舉報較為集中的，將加大通報、公開曝光力度，強化警示震懾效應，堅決防止“層層加碼”“一刀切”問題反彈，確保交通物流運行順暢。

三是加強值班值守，一事一協調切實解決問題。堅持24小時值班值守，暢通各級應急運輸保障電話，做到即報即查、即接即辦，提高辦理時效，確保問題迅速妥善解決，確保重點物資安全高效運輸。

提示兩點：一是請廣大貨車司機朋友及時關注目的地疫情防控政策，嚴格遵守疫情防控規定；二是在運輸途中如遇到過度通行管控和交通物流不通不暢問題，請撥打國務院物流保通保暢工作領導小組辦公室24小時值班電話：010-65292831，或各省應急運輸保障電話，將一事一協調及時解決。

對入境人員的管控和核酸檢測進行哪些調整？

一是取消了入境航班熔斷機制，并將登機前48小時以內2次核酸檢測陰性證明調整為登機前48小時內1次核酸檢測陰性證明。

二是隨著境外疫情的廣泛傳播，人群感染率普遍較高，在評估中發現，導致入境以后首次核酸檢測陽性Ct值大于等于35的人群，既往感染的比例是非常高的，所以調整了入境人員陽性檢出的判定標準。

三是參照北京奧運會和成都世乒賽疫情防控的經驗，對于入境從事商務的人員和體育團組特定的入境人員設立了免隔離閉環管理區，也就是“閉環泡泡”。對于免隔離閉環管理區內的中方和外方人員，要嚴格落實閉環管理、個人防護以及核酸檢測等防護要求，嚴防“破環”。

四是根據新的奧密克戎變異株潛伏期進一步縮短，同時也是為了防范在集中隔離點的交叉感染風險，調整了入境人員隔離管控期限為“5天集中隔離+3天居家隔離”。

新的措施發布之后是不是意味著第九版的防控方案就不再執行了？

考慮到全球疫情仍然處于高流行和冬季季節影響等因素，結合今年7、8月份我國對第九版在全國范圍內開展的實際評估和近4個月的實戰經驗，經過研究論證，對第九版方案的部分措施進行了優化，形成了二十條措施。除了優化這些措施，其他的措施仍然按照第九版防控方案的措施執行。比如，風險區原來是高、中、低，現在是高和低，高風險區的防控措施仍然是“足不出戶、上門服務”，在二十條里面沒有具體寫，是因為九版方案有明確規定。優化措施未提及的都是按照九版來執行的。我國的防控實踐證明，第九版防控方案是科學、有效的，二十條優化措施是對九版方案的優化完善，除了二十條優化措施以外，其他九版方案的要求都要繼續不折不扣落實好。

對于隔離封控人員的正常就醫應該如何保障？

已經發生疫情的地方，比如小區、村莊，有高風險疫情的地方，一定要建立在應急處置狀態下的醫療服務運行相應的安排機制，要了解在高風險地區的居民，有哪些特殊的就醫需求，做到心中有數。在了解底數的情況下，要及時對他們在疫情處置過程當中的就診做出相應的安排。比如在已經發生疫情的地方，可以通過安排黃碼醫院，對風險人員就診有相應的保障和渠道。另外，對健康敏感人群要建立臺賬，對他們的需求要隨時做出響應，特別是看病就診方面，要有綠色通道，既能夠讓他們第一時間到醫療機構就診，也能夠在完成醫療處置之后順利返回社區。

在這里也特別強調一下，不能因為疫情防控，為了達到零風險，就推諉、拒收患者，“人民至上、生命至上”是針對所有情況的，所以對于這部分的急診需求，應該保證相應的工作力量和服務資源。

以后是否會逐步取消集中隔離這一做法？

對于新冠肺炎疫情這樣一種新發傳染病，從它的危害角度，對于新冠病毒感染者的密接人員實施集中隔離，這個措施是對于切斷傳染病傳播途徑非常重要的環節，在近三年的抗疫實踐中發揮了非常重要的作用。這次二十條優化措施對于密接、高風險區溢出的人員，以及結束閉環作業的高風險崗位從業人員，縮短了集中隔離期限，或者由之前的集中隔離調整為居家隔離或者健康監測，這樣的調整是基于我們對病毒新的特點，以及前期邊防控、邊研究、邊總結、邊優化的實踐，在基于數據、證據的基礎上做出的，并不是說集中隔離作用必要性在降低。未來隨著病毒的不斷變異，對這個疾病的認識不斷深入，以及整個國內外疫情形勢變化，也不排除再對我國隔離措施進行進一步的優化調整。

二十條措施中對于全員核酸的調整，這些調整是否和常態化核酸檢測要求沖突？

一旦發生本土疫情，什么時候開展區域核酸檢測，第九版防控方案里也明確提出，當發生疫情以后，基于流調研判，明確傳播鏈清晰，沒有發生社區傳播，這時候是無須開展區域全員核酸檢測，只需要對風險區域和重點有感染風險的人員，根據流調研判，對這些人員進行核酸檢測，開展快速的疫情處置。如果疫情發現得比較晚，經流調研判，存在源頭比較多、傳播鏈比較復雜、涉及的風險流動人員比較多、存在廣泛的社區傳播風險的時候，這時候再開展區域核酸檢測。在第九版防控方案也具體明晰了對于特大城市和省會級城市、一般城市和農村在什么情形下啟動核酸檢測，怎么樣開展區域人員核酸檢測，以及如何終止，都進行了明確具體的指導。這次二十條優化措施中的第6條專門強調，沒有發生疫情的地區要嚴格按照第九版防控方案確定的范圍，對于風險崗位和重點人員進行核酸檢測，不得隨意擴大核酸檢測范圍，這兩者是完全一致的要求。二十條優化措施是對第九版防控方案進一步的重申和強調。

各地已經成立了整治“層層加碼”工作專班

各地已經成立了整治“層層加碼”工作專班，我們每天都在進行調度，對于各地網民、人民群眾反映遇到的各種問題，進行積極有效的回應，轉交給有關地方來予以推動解決。當然，今后工作當中，我們還要及時收集整理各方面群眾和有關媒體的反映，來進一步保證優化疫情防控二十條舉措能夠原原本本、不折不扣地得到貫徹和執行落實。另外，我們對于在整治“一刀切”和“層層加碼”問題當中好的做法、好的經驗，也要及時總結和交流。另外，對于一些典型事件，也要進行曝光，所以在這里也請媒體朋友們繼續關心關注這方面的進展，我們形成合力，形成更多的共識，來推動我國疫情防控工作更加科學、更加精準，更能夠平衡好疫情防控和民生服務保障以及經濟社會發展。