一人二十元,健康保一年。
市重特大疾病補充保險是2015年度市政府民生實事,旨在進一步提高參保人的醫(yī)療保障水平,減輕參保人罹患大病所產(chǎn)生的高額醫(yī)療費用負擔,緩解因病致貧、返貧社會問題,由深圳市人力資源和社會保障局主辦,平安股份有限公司深圳分公司具體承辦, 保費標準20元/人/年。
深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險(2015年7月1日至2016年6月30日醫(yī)療保險年度)參保繳費的辦理時間為2015年11月1日至30日,基本醫(yī)療保險一檔參保人個人賬戶余額達到上年度社平工資5%(即3632.4元)的,由我局協(xié)助統(tǒng)一劃扣繳費參保,其余深圳市社會醫(yī)療保險參保人可通過以下渠道及時辦理:
一、移動互聯(lián)網(wǎng):可通過微信關(guān)注“平安養(yǎng)老險”公眾號、通過微信(掃描地鐵和公交宣傳海報或媒體廣告中二維碼)、平安好福利APP或登陸平安官網(wǎng)(www.pingan.com/sz20)等多種方式辦理。
二、團體辦理。單位如需為員工統(tǒng)一辦理參保, 可通過pub_paylxsz@pingan.com.cn郵件聯(lián)系平安養(yǎng)老保險股份有限公司深圳分公司,將有醫(yī)保服務專員協(xié)助辦理。
三、實體網(wǎng)點窗口辦理。可在全市分局(站)37個窗口辦理,具體地址詳見:http://www.szsi.gov.cn/sbjxxgk/jgzn/pcjg/,也可在深圳市平安銀行150個網(wǎng)點(www.pingan.com/sz20)進行辦理。
更多資訊請關(guān)注“平安養(yǎng)老險”、深圳市人力資源和社會保障局、深圳市社會保險基金管理局網(wǎng)站及微博、微信公眾號。
深圳市人力資源和社會保障局
2015年10月30日
深人社規(guī)〔2015〕8號深圳市人力資源和社會保障局
關(guān)于明確深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險待遇有關(guān)事項的通知
各有關(guān)單位:
為保障深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險參保人(以下簡稱參保人)權(quán)益,根據(jù)深圳市社會醫(yī)療保險相關(guān),對深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險待遇有關(guān)事項進一步明確如下:
一、參保人在享受深圳市社會醫(yī)療保險待遇的基礎(chǔ)上享受深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險待遇。參保人醫(yī)療費用不符合享受深圳市社會醫(yī)療保險待遇時間段規(guī)定的,深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險不予支付。
二、《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險試行辦法》(深人社規(guī)〔2015〕7號,以下簡稱《試行辦法》)第七條第一款中的“本人自付的部分”是指參保人住院所發(fā)生基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用未超過起付線的部分以及《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第五十六、五十七、六十條規(guī)定的參保人住院費用的個人自付部分。
參保人住院費用按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第六十六、六十七、一百零四條規(guī)定而相應增加的個人自付部分,深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險不予支付。
三、《試行辦法》第七條第二款中的“藥品所發(fā)生的費用”是指參保人在深圳市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店購買《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄》內(nèi)藥品的費用。
四、參保人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費用的,應當在費用發(fā)生之日起12個月內(nèi)申請理賠,住院醫(yī)療費用應當在出院之日起12個月內(nèi)申請理賠。
特此通知。
深圳市人力資源和社會保障局
2015年6月10日
深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險試行辦法 (全文)
深圳重特大疾病補充醫(yī)療保險全面實施 (全文)
深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄(全文)
序號 | 通用名 | 商品名 | 劑型 | 支付限制范圍 |
1 | 貝伐珠單抗注射液 | 安維汀 | 注射劑 | 限用于聯(lián)合以5-氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的化療適用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的治療 |
2 | 波生坦片 | 全可利 | 片劑 | 限用于WHO功能分級II級至IV級的肺動脈高壓(PAH)(WHO第1組)患者 |
3 | 重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液 | 恩度 | 注射劑 | 限用于本藥品聯(lián)合NP化療方案用于初治或復治的Ⅲ/Ⅳ期非小細胞肺癌患者 |
4 | 鹽酸埃克替尼片 | 凱美納 | 片劑 | 限用于表皮生長因子(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性肺小細胞肺癌(NSCLC)患者的一線治療;治療既往接受過至少一個化療方案失敗后的局部晚期或轉(zhuǎn)移性肺小細胞肺癌 |
5 | 注射用英夫利西單抗 | 類克 | 注射劑 | 限用于中重度克羅恩病,瘺管性克羅恩病 |
6 | 阿達木單抗注射液 | 修美樂 | 注射劑 | 限用于強直性脊柱炎 |
7 | 注射用硼替佐米 | 萬珂 | 注射劑 | 限用于多發(fā)性骨髓瘤 |
8 | 注射用鹽酸伊達比星 | 善唯達 | 注射劑 | 限用于成人急性非淋巴細胞性白血病(ANLL)的一線治療 |
9 | 注射用鹽酸伊達比星 | 艾諾寧 | 注射劑 | 限用于成人急性非淋巴細胞性白血病的一線治療 |
10 | 氟維司群注射液 | 芙仕得 | 注射劑 | 限在抗雌激素輔助治療后或治療過程中復發(fā)的,或是在抗雌激素治療中進展的絕經(jīng)后(包括自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng))雌激素受體陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌 |
11 | 棕櫚酸帕利哌酮注射液 | 善思達 | 注射劑 | 限用于精神分裂癥急性期和維持期治療(限病程小于5年及MARS量表評分小于等于6分的患者) |
備注:以上藥品涉及慈善援助的,應當按照慈善機構(gòu)援助方案執(zhí)行,由慈善機構(gòu)援助的藥品費用不納入重特大疾病補充醫(yī)療保險支付范圍。