家長(zhǎng)已經(jīng)成功給孩子繳費(fèi)參加少兒醫(yī)保,但金融卡還沒(méi)制作好,看病費(fèi)用如何報(bào)銷?拿著少兒醫(yī)保卡,看門診卻刷不了,是什么情況?
對(duì)此,市社保局提醒,卡還在制作中的可以交足押金先出院不結(jié)賬,待拿到社??ê笤俎k理補(bǔ)記賬手續(xù);已經(jīng)拿到并激活了孩子的金融社??ǎ?qǐng)及時(shí)綁定社康或醫(yī)院,否則無(wú)法看門診。
金融社保卡制作期間
看病費(fèi)用如何報(bào)銷?
門診方面,少兒醫(yī)保看門診需持卡就醫(yī),并且要綁定社康或者相應(yīng)機(jī)構(gòu)。如果沒(méi)有持卡就醫(yī),沒(méi)有綁定社康或者相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),是無(wú)法享受門診待遇的。
住院方面,辦卡期間在結(jié)算醫(yī)院住院的,參保人可先交足押金,同時(shí)辦理快速制卡;出院前拿到金融社??ǖ?,出院即可刷卡結(jié)賬;出院前仍未拿到社保卡的,交足押金先出院不結(jié)賬,待拿到金融社保卡后再辦理補(bǔ)記賬手續(xù)。
深圳市社保局提醒,如果孩子已經(jīng)參保繳費(fèi)成功,要及時(shí)去銀行申辦金融社保卡。目前深圳12家合作銀行的網(wǎng)點(diǎn)均可以申辦金融社???/strong>:建設(shè)銀行、工商銀行、中國(guó)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、招商銀行、平安銀行、深圳農(nóng)村商業(yè)銀行、郵政儲(chǔ)蓄銀行、交通銀行、中信銀行、民生銀行、光大銀行。
四種方式綁定社康或醫(yī)院
由于少兒醫(yī)保屬于深圳二檔醫(yī)療保險(xiǎn),沒(méi)有建立個(gè)人賬戶,看普通門診必須綁定社康中心或醫(yī)院。家長(zhǎng)如果已經(jīng)拿到并激活了孩子的金融社???,請(qǐng)及時(shí)去綁定社康或醫(yī)院,否則無(wú)法看門診。
綁定分兩種情況:
一、14周歲以下少兒。由于社康并未全部配備兒科醫(yī)生,因此,14周歲以下的參保人可以綁定一家社康中心或者綁定一家二級(jí)或二級(jí)以下的醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二、滿14周歲及以上。滿14周歲及以上參保人不屬于兒科收診范圍,需綁定一家社康中心作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。未按規(guī)定綁定就診社康中心或醫(yī)院的,不享受門診待遇。
有四種綁定方法:
一、參保人可以直接到所要綁定其門診就醫(yī)的醫(yī)院或社康中心進(jìn)行綁定;
二、在“深圳社保”微信公眾號(hào)上,選擇“個(gè)人業(yè)務(wù)辦理”→“社康點(diǎn)綁定及變更” →“少兒社康點(diǎn)綁定”,進(jìn)行綁定;
三、登錄深圳社保官網(wǎng)中“社保在線服務(wù)”的“少兒、大學(xué)生醫(yī)保個(gè)人操作系統(tǒng)(可停保、綁定社康、查詢參保信息)”,選擇醫(yī)院與社康的名稱,辦理綁定;
四、持參保人身份證、社保卡到社保機(jī)構(gòu)自助服務(wù)終端機(jī)上辦理。綁定醫(yī)療機(jī)構(gòu)后1個(gè)月內(nèi)不得變動(dòng)。
如何更改綁定?參保人可變更所選定的社康中心或其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),可以通過(guò)醫(yī)院、社康/“深圳社?!蔽⑿?深圳社保局官網(wǎng)/自助終端機(jī)更改綁定。當(dāng)月20日之前更改綁定的社康或醫(yī)院,次月1日起生效。
關(guān)聯(lián)父母醫(yī)保賬戶
也可刷卡看門診
此外,參保少兒的父母參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔,并且個(gè)人賬戶積累額達(dá)到一定“門檻”的,也就是個(gè)人賬戶積累超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資5%的,在“門檻”以上的部分可以用于家庭共濟(jì),給參保少兒支付門診費(fèi)用。而且參保少兒可以同時(shí)關(guān)聯(lián)父母雙方的醫(yī)保賬戶,使用順序按照授權(quán)人個(gè)人賬戶余額由多到少順次進(jìn)行。