2019年全國(guó)范圍統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

據(jù)國(guó)家保障局消息，2019年全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度全面啟動(dòng)實(shí)施。未出臺(tái)整合方案和尚未啟動(dòng)運(yùn)行的地區(qū)要抓緊出臺(tái)方案并盡快啟動(dòng)實(shí)施；已啟動(dòng)運(yùn)行的要實(shí)現(xiàn)制度深度融合，提高運(yùn)行質(zhì)量，增強(qiáng)保障功能。近日，國(guó)家醫(yī)療保障局會(huì)同財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。這是國(guó)家層面首次從統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的角度，對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度重點(diǎn)工作進(jìn)行統(tǒng)一部署。

《通知》提到，2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步提高。各級(jí)財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2017年基礎(chǔ)上新增40元，達(dá)到每人每年不低于490元。其中，中央財(cái)政對(duì)基數(shù)部分的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不變，對(duì)新增部分按照西部地區(qū)80%和中部地區(qū)60%的比例安排補(bǔ)助，對(duì)東部地區(qū)各省份分別按一定比例補(bǔ)助。省級(jí)財(cái)政要加大對(duì)深度貧困地區(qū)傾斜力度，進(jìn)一步完善省級(jí)及以下財(cái)政分擔(dān)辦法，地方各級(jí)財(cái)政要按照規(guī)定足額安排本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金并及時(shí)撥付到位。2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步新增40元，達(dá)到每人每年220元。各統(tǒng)籌地區(qū)要科學(xué)合理確定具體籌資標(biāo)準(zhǔn)并劃分政府和個(gè)人分擔(dān)比例。年人均財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)水平已達(dá)到國(guó)家規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)，在確保各項(xiàng)待遇落實(shí)的前提下，可根據(jù)實(shí)際合理確定2018年籌資標(biāo)準(zhǔn)。

《通知》明確，整合過(guò)程中，要結(jié)合全民參保計(jì)劃，鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋面，確保穩(wěn)定連續(xù)參保，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，避免重復(fù)參保。完善新生兒、大學(xué)生以及已取得居住證的常住人口等特殊人群參保登記及繳費(fèi)辦法，確保及時(shí)參保，杜絕發(fā)生參保空檔期。要注意對(duì)特殊問(wèn)題、特殊進(jìn)行妥善處理，穩(wěn)定待遇預(yù)期，防止福利化傾向。

《通知》強(qiáng)調(diào)，全面推進(jìn)和完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，通過(guò)互助共濟(jì)增強(qiáng)門診保障能力。尚未實(shí)行門診保障的地區(qū)，要加快推進(jìn)建立門診統(tǒng)籌。實(shí)行個(gè)人（家庭）賬戶的，要逐步向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過(guò)渡。

《通知》還顯示，完善協(xié)議管理，將醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有機(jī)結(jié)合，依托基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)揮“守門人”作用。探索門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)，明確按人頭付費(fèi)的基本醫(yī)療服務(wù)包范圍，通過(guò)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)平等協(xié)商談判確定按人頭付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)門診統(tǒng)籌特點(diǎn)逐步完善考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，將考核結(jié)果與費(fèi)用結(jié)算掛鉤，確保服務(wù)質(zhì)量。

《通知》還提到，立足現(xiàn)有制度，采取綜合措施，提高貧困人口醫(yī)療保障水平。全面落實(shí)資助困難人員參保政策，確保將特困人員、低保對(duì)象、重度殘疾人、建檔立卡貧困人口等困難人員納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“大病保險(xiǎn)”），實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均新增財(cái)政補(bǔ)助中的一半（人均20元）用于大病保險(xiǎn)，重點(diǎn)聚焦深度貧困地區(qū)和因病因殘致貧返貧等特殊貧困人口，完善大病保險(xiǎn)對(duì)貧困人口降低起付線、提高支付比例和封頂線等傾斜支付政策。加強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障能力，在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高貧困人口受益水平。優(yōu)化貧困人口就醫(yī)結(jié)算服務(wù)，推廣基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和其他保障措施“一站式”結(jié)算，減輕貧困人口跑腿墊資負(fù)擔(dān)。

《通知》還指出，與有關(guān)部門做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)宣傳動(dòng)員和征收工作的配合銜接，確保按時(shí)足額征收，鞏固參保覆蓋面。在機(jī)構(gòu)改革期間，要保證工作的延續(xù)性，確保群眾待遇不斷檔。遇到重大問(wèn)題要及時(shí)報(bào)告。(來(lái)源：人民網(wǎng)-人民日?qǐng)?bào))

原標(biāo)題：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度任務(wù)清單首次出爐 明年將統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保

　　26日獲悉，國(guó)家層面城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度重點(diǎn)任務(wù)清單首次出爐。除了2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步提高外，還將完善醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理，將監(jiān)管重點(diǎn)從醫(yī)療費(fèi)用控制轉(zhuǎn)向醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療質(zhì)量雙控制。此外，明確明年將全面啟動(dòng)實(shí)施全國(guó)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。

　　國(guó)家醫(yī)保局近日會(huì)同財(cái)政部、人社部、國(guó)家衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。這是國(guó)家層面首次從統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的角度，對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度重點(diǎn)工作進(jìn)行統(tǒng)一部署。

　　《通知》提出，各級(jí)財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2017年基礎(chǔ)上新增40元，達(dá)到每人每年不低于490元。2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步新增40元，達(dá)到每人每年220元。此外，2019年全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度全面啟動(dòng)實(shí)施。未出臺(tái)整合方案和尚未啟動(dòng)運(yùn)行的地區(qū)要抓緊出臺(tái)方案并盡快啟動(dòng)實(shí)施；已啟動(dòng)運(yùn)行的要實(shí)現(xiàn)制度深度融合，提高運(yùn)行質(zhì)量，增強(qiáng)保障功能。

　　2016年1月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》，就整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度政策明確提出了“六統(tǒng)一”的要求，即統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理。

　　“這是國(guó)家醫(yī)保局成立后頒布的首個(gè)全國(guó)性政策，也是首次明確實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度時(shí)間表，意味著不久將徹底結(jié)束基本醫(yī)保制度‘分群體設(shè)立’的局面。”中國(guó)社科院世界研究中心執(zhí)行研究員張盈華在接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪時(shí)表示，將財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步各提高40元，將增強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金收入能力，確保制度健康持續(xù)運(yùn)行。