1、問:從企業(yè)離職的非戶口人員,可不可以申請個(gè)人參保?
答:不可以,非深圳戶口人員在達(dá)到退休年齡前只能在企業(yè)參保,不能申請個(gè)人參保。
2、問:戶口不在福田區(qū)的深戶人員,可不可以在福田分局個(gè)人窗口辦理業(yè)務(wù)?
答:不能,必須到戶口所在區(qū)的社保分局或社保站辦理。
3、問:申請個(gè)人參保時(shí),身份證和戶口本要同時(shí)提供嗎?
答:要同時(shí)提供,戶口本表明戶口所在區(qū),身份證提供頭像信息。
4、問:申請個(gè)人參保,提供活期存折或借記卡時(shí)要注意什么?
答:(1)活期存折和借記卡必須是本人在深圳開戶的;(2)必須是四大銀行之一(中行、工行、建行、農(nóng)行)的活期存折和借記卡;(3)只能提供活期存折或借記卡,不能提供定期存折、信用卡或其他的卡。
5、問:如何查詢社保繳納情況?
答:登錄社保服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁http://e.szsi.gov.cn/siservice/,注冊后,就可查詢社保繳納信息及辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。
6、問:成人如何辦理社保卡?
答:有工作單位的,由單位通過社保局網(wǎng)站辦理制卡;在社保福田分局個(gè)人繳費(fèi)的,由本人來社保福田分局個(gè)人征收窗口辦理制卡。
7、問:成人辦理社保卡制卡業(yè)務(wù)后多久可以取卡?
答:成人辦理制卡業(yè)務(wù)后,在繳費(fèi)45天后到海天大廈社保局4樓取卡窗口取卡。
8、問:可否以現(xiàn)金形式繳納社保費(fèi)?
答:可以,但要先到個(gè)人征收窗口申請,按照工作人員指示辦理。
9、問:結(jié)清欠費(fèi)時(shí)要注意什么?
答:在社保費(fèi)扣費(fèi)的時(shí)候,如果參保人提供的銀行賬戶的錢不夠,就會產(chǎn)生欠費(fèi),參保人可以在當(dāng)月補(bǔ)足結(jié)清。如果參保人當(dāng)月不結(jié)清欠費(fèi),下個(gè)月扣費(fèi)的時(shí)候,系統(tǒng)就會將欠的社保費(fèi)和該月的社保費(fèi)一起扣,如果欠費(fèi)超過三個(gè)月,系統(tǒng)就會作自動停交處理,不再繼續(xù)扣費(fèi),因此參保人要及時(shí)結(jié)清欠費(fèi)。
10、問:個(gè)人參保,能不能五險(xiǎn)一金全部參加?
答:不能,工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)與住房公積金只能通過企業(yè)參加。7 l H0 b% `0 N6 u% J* P" n
11、問:參加了綜合保險(xiǎn)還需要參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?
答:不需要,綜合醫(yī)療保險(xiǎn)已包括住院及門診待遇。
12、問:為什么不能補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?
答:如果所有的人健康的時(shí)候都不參保,有病的時(shí)候才來參保,醫(yī)保基金就沒辦法建立起來,因此醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)必須正常繳納,不能補(bǔ)交。
13、問:連續(xù)3個(gè)月不交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),社保卡(個(gè)人賬戶)里的錢是否會清零?
答:深圳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)分為綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)3種類型,其中只有綜合醫(yī)療保險(xiǎn)有個(gè)人賬戶。綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人中斷參保后,個(gè)人賬戶的錢仍在賬戶里,一分錢也不會少。個(gè)人賬戶里的錢除了可繼續(xù)在門診使用外,還可以轉(zhuǎn)移和繼承。住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)采取門診統(tǒng)籌的方式看門診,沒有建立個(gè)人賬戶,因此也不存在個(gè)人賬戶清零的問題。
14、問:醫(yī)療保險(xiǎn)中斷參保影響哪些醫(yī)保待遇?
答:每醫(yī)療保險(xiǎn)年度(從當(dāng)年7月1日到次年6月30日)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的最高支付限額按參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年限確定,連續(xù)參保時(shí)間不滿半年的、滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年不滿6年的、滿6年以上的,最高支付限額分別是本市上年度在崗職工年平均工資的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。
參保人在1個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保不超過3個(gè)月的,重新繳費(fèi)后其中斷前后的“連續(xù)繳費(fèi)年限”可合并計(jì)算。在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保超過3個(gè)月的,重新計(jì)算參保年限,將影響基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。
按照我市目前的在崗職工平均工資算,連續(xù)繳費(fèi)6年以上的可享受年度最高約30萬元的基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付限額,但新參保不到半年的只可享受年度最高約5萬元的基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付限額。制度這樣設(shè)計(jì),是為了體現(xiàn)公平,鼓勵(lì)大家參保,連續(xù)參保時(shí)間長的人能得到較好的保障,對投機(jī)的人有一定約束。
15、問:少兒醫(yī)保參保業(yè)務(wù)如何辦理?
答:如果是新生兒:在出生入深戶一個(gè)月內(nèi),由家長在社保局網(wǎng)站上登記并提交參保信息,打印登記表(此時(shí)網(wǎng)站會提示辦理業(yè)務(wù)所需資料),帶齊所需資料原件和復(fù)印件到登記表中指定的社保分局或者社保站辦理(在福田居住的,也可以到所在的社區(qū)辦理,或到蓮花、梅林、南園、香蜜湖街道辦個(gè)人社保窗口辦理);
需要說明的是,在福田居住的深戶少兒,如有出生時(shí)因疾病住院產(chǎn)生的費(fèi)用需要報(bào)銷,建議將登記表交所在社區(qū)審核后,到社保福田分局申請參保。
如果是在園在校少兒,則通過學(xué)校辦理。
16、問:不在園不在校少兒參加少兒醫(yī)保,是不是都要填寫《深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》?
答:不是,只有由家屬統(tǒng)籌醫(yī)療轉(zhuǎn)成少兒醫(yī)保的,需填寫《深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》,其他情況,應(yīng)在網(wǎng)上申報(bào)。
17、問:新生兒參保起始時(shí)間如何確定?出生時(shí)發(fā)生的住院費(fèi)用能不能報(bào)銷?
答:新生兒入深圳戶口之日起一個(gè)月內(nèi)在社保局辦理了少兒醫(yī)保參保手續(xù)的,參保起始時(shí)間從出生當(dāng)月計(jì)算,出生時(shí)因疾病住院產(chǎn)生的費(fèi)用,可以在少兒醫(yī)保費(fèi)扣費(fèi)成功并拿到社保卡后到醫(yī)院退費(fèi)補(bǔ)記賬或到社保分局醫(yī)療與生育保險(xiǎn)科報(bào)銷。如果新生兒沒有在入戶之日起一個(gè)月內(nèi)辦理少兒醫(yī)保參保的,參保時(shí)間要從受理參保申請的當(dāng)月開始計(jì)算,參保之前發(fā)生的住院費(fèi)用將無法報(bào)銷。
18、問:在外地讀書的深圳戶口兒童如何參加少兒醫(yī)保?
答:到戶口所在地社保分局辦理,需提供:
(1)該兒童在外地就讀學(xué)校的在讀證明(包括就讀詳細(xì)信息、學(xué)校公章、證明日期);
(2)少兒醫(yī)保信息變更表;
(3)監(jiān)護(hù)人身份證及該兒童的戶口本(需驗(yàn)原件)。
外地就讀深戶少兒,如果以前沒有在深圳參保,要先在網(wǎng)上進(jìn)行首次參保申報(bào)。
19、問:辦理少兒醫(yī)保卡制卡業(yè)務(wù)后多久可以取卡?
答:可在少兒醫(yī)保制卡費(fèi)扣費(fèi)成功45日后,憑在系統(tǒng)內(nèi)登記的監(jiān)護(hù)人身份證件到社保福田分局二樓B區(qū)13號窗口取卡。
20、問:少兒醫(yī)保是怎么扣費(fèi)的?
答:少兒醫(yī)保是按年度扣費(fèi),每年的9月到第二年的8月為一個(gè)繳費(fèi)年度,每年9月或10月會統(tǒng)一扣費(fèi)一次。父母要注意社保費(fèi)是否及時(shí)扣除,如果到12月份還未扣費(fèi),需來征收窗口查詢。
21、問:少兒醫(yī)保參保信息變更業(yè)務(wù)應(yīng)在哪里辦理?
答:停保和綁定社康可以在社保局網(wǎng)站上自行辦理,其他信息變更,如扣款銀行賬號、姓名、戶籍等的變更,需要家長來征收窗口申請。
22、問:如何將社保關(guān)系從深圳轉(zhuǎn)移到外地?
答:本人來辦理的,提供本人身份證及社保卡;不是本人來辦理的,需提供參保人委托書、身份證、社保卡及代辦人的身份證;到就近的社保部門打印《參保繳費(fèi)憑證》,然后將《參保繳費(fèi)憑證》交到接收地社保局申請轉(zhuǎn)入即可。
23、問:社保卡丟了要注意什么?
答:為防止社保卡個(gè)人賬戶的錢被人盜用,社保卡丟失后首先要掛失,掛失成功后再申請制作新的社保卡。
掛失方法有三種:(1)拿身份證到所屬的社保分局申請掛失;(2)撥打12333電話,根據(jù)語音提示掛失;(3)登錄社保局的官方網(wǎng)站(www.szsi.gov.cn)輸入社保卡電腦號和身份證號碼進(jìn)行掛失。
以上三種方法都必須確認(rèn)是不是掛失成功。
24、問:更換新的社保卡要注意什么?
答:新的社保卡屬于芯片卡,制作時(shí)間較長。在申請辦理新卡期間,舊卡還是有效的,在領(lǐng)到新的社保卡時(shí)舊卡才會自動失效。因此,換新卡期間要妥善保管舊卡,以防止丟失被他人盜用。
新生兒醫(yī)保參保手續(xù)
一、新生兒少兒醫(yī)保參保條件:
未入學(xué)入園或在市外定居,未滿18周歲的本市戶籍少年兒童辦理住院醫(yī)療保險(xiǎn)。
二、申請材料:
1.《深圳市少年兒童參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)信息登記表》;
2.少兒的身份證原件及復(fù)印件或戶口本原件及復(fù)印件;
3.監(jiān)護(hù)人的戶口本原件及復(fù)印件,如監(jiān)護(hù)人是軍人的,驗(yàn)軍人的軍官證原件及復(fù)印件及駐深部隊(duì)證明;
4.驗(yàn)證明少兒與監(jiān)護(hù)人之間關(guān)系的有效證件及復(fù)印件;
5.參保人或監(jiān)護(hù)人的銀行存折原件及復(fù)印件;
6.驗(yàn)深圳市公安局認(rèn)可的第二代身份證照相點(diǎn)的數(shù)碼照相回執(zhí),并在回執(zhí)上注明姓名與身份證號;
7.新生兒還需提供出生證明及母親身份證原件及復(fù)印件。
注:以上參保材料如是社區(qū)受理并初審后遞交到社保機(jī)構(gòu)的,可提供以上材料的復(fù)印件。
三、辦理須知
(1)新生兒入戶日起1個(gè)月內(nèi)申報(bào)的:
繳費(fèi)從出生月份開始計(jì)算到次年8月份,在申報(bào)月份的19日(含19日)以前申報(bào)的,統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月。在申報(bào)月份的19日后申報(bào)的,統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月的次月。
(2)新生兒入戶日起1個(gè)月后申報(bào)的:
在申報(bào)月份的19日(含19日)以前申報(bào)的,繳費(fèi)從申報(bào)月開始計(jì)算到次年8月份,統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月。在申報(bào)月份的19日后申報(bào)的,繳費(fèi)從申報(bào)月的次月開始計(jì)算到次年8月份,統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月的次月。