87家機構上線國家平臺

異地參保人來深就醫可刷卡

最新消息！深圳已有87家定點醫療機構上線國家平臺，可以實現符合備案條件的跨省異地就醫住院費用直接結算！昨日，記者從深圳市社會保險基金管理局獲悉，深圳已經基本實現全國異地就醫費用直接結算，本市三級和二級醫保定點醫院及部分異地就醫量大的一級定點醫院接入國家異地就醫直接結算平臺。

 跨省異地就醫實現二級以上醫療機構全覆蓋

“以后爸媽在深圳醫院看病，不需要現金墊付再跑回老家報銷了。”馬先生興奮地告訴記者，他父母從西安退休后來深圳居住，上個月住院看病實現了醫保費用直接結算。像馬先生父母這樣的例子不在少數。深圳是移民城市，隨遷老人很多，對于異地醫保參保人，如果想在深圳就醫住院，就面臨跨統籌地區報銷的問題；而對于深圳參保人來說，赴外地就醫的情況也時有發生。以往，異地就醫的參保人，需要先墊付醫療費用、復印病歷資料，再回當地社保機構辦理報銷，耗時長，十分不便。

自2017年4月以來，市社保局開展跨省異地就醫住院費用直接結算平臺建設。截至今年4月30日，我市已有87家定點醫療機構接入國家平臺，其中三級定點醫院34家，二級定點醫院34家，一級定點醫院19家。全面實現本市二級以上定點醫療機構及異地就醫量大的一級定點醫療機構接入國家平臺，實現符合備案條件的跨省異地就醫住院費用直接結算。我市參保人在市外住院就醫通過國家平臺結算共549人次，醫保記賬費用1137.37萬元。我市的醫療機構通過國家平臺為省外參保人醫保住院提供直接結算服務11287人次，醫療費用2.22億元。

需要特別提醒的是，可以在深圳接入國家平臺的醫療機構直接結算的人群范圍，需參保人自行與參保地社保機構進行確認，同時需申領符合跨省異地就醫規范的社會保障卡并在參保地辦理相應的跨省異地就醫備案手續。目前我市人才園窗口、社保局各分局及管理站共設立經辦窗口31個，均可受理跨省異地就醫備案申請，辦理備案手續。

 省內異地596家醫院可刷社保卡住院

而在廣東省內異地就醫結算方面，截至4月30日，省平臺共684家醫療機構實現聯網結算，其中我市聯網結算定點醫療機構達到88家，包括34家三級醫院，34家二級醫院及20家一級醫院。這意味著廣東省內異地參保人可在深圳這88家醫院刷社保卡住院，廣東省內其他地市的參保人可根據參保地社保機構的具體要求，選擇深圳市上線醫療機構作為異地就醫住院費用直接結算醫院。

為加快推進對上線廣東省平臺異地醫療機構的互認工作，2016年12月28日，深圳市明確將所有上線異地醫療機構納入市外定點醫療機構管理。截至4月30日，深圳市已互認廣東省平臺上異地醫療機構，已實現與省內596家異地定點醫療機構住院費用直接結算。這意味著深圳參保人可在廣東省內異地596家醫院刷社保卡住院，實現費用實時記賬，參保人不需要再墊付現金后返回市社保局報銷。

截至4月30日，我市醫療機構已通過省平臺為省內20地市異地參保人提供異地就醫直接結算服務30176人次，醫療費用達5.47億元。我市參保人通過省新平臺結算53901人次，醫療費用達12.82億元。