隨著全面二胎的出臺,我市近期迎來了生育的小高峰。不少生育保險參保人關心二胎和一胎享受的生育保險待遇是不是有差別?對此,市局相關負責人表示,對于符合政策的二胎,享受的生育保險所有待遇和一胎是一致的。
一胎二胎 生育保險待遇一致
全面二胎政策實施以后,很多媽媽都很關心“生二胎可以享受生育保險嗎?二胎和一胎享受的生育保險待遇是不是有差別?”
答:據了解,符合政策內二胎也可以享受生育險待遇,符合政策的一胎和二胎的所有待遇均一致,沒有差別。
有參保人問:“全面二胎政策出臺前已懷二胎,還未辦理計劃生育證明,辦到了之后產檢費能報銷嗎?”
答:據了解,全面二胎政策出臺前已懷二胎,尚未辦理計生證明的,產檢的費用需本人現金支付后再申請報銷。
有參保人問:“不符合計劃生育政策繳納罰款的,是否可以報銷生育費?”
答:按照規定,享受生育保險待遇的前提條件之一是“符合計劃生育政策”,不符合計劃生育政策生育的,即使繳納罰款,也不可以享受生育保險待遇。
準爸爸的生育保險
準媽媽也能用
男職工參加生育保險,如果準媽媽們懷孕之后在家當全職太太,可以用準爸爸的生育保險來報銷。
按照規定,男職工參加了生育保險,其未且未享受其他醫療制度生育待遇的配偶可享受生育醫療費待遇。
準爸爸只要正常參保狀態下并且累計繳納生育保險費用滿12個月,其未就業的妻子發生的生育醫療費用可以按規定申請報銷。但男職工的未就業配偶只享受生育醫療待遇,不享受生育津貼。
有參保人問:“參保人未就業配偶享受生育保險時,是否可以直接用參保人醫保卡記賬?”
答:據了解,準媽媽只能本人現金支付后再到社保機構申請報銷,不能直接用參保人醫保卡刷卡記賬。
“參保人未就業配偶的生育保險報銷標準是否等同于正常參保人的待遇標準?”
答:按照規定,參保人未就業配偶的生育保險報銷標準與正常參保人的生育保險醫療費用報銷標準一樣。
市社保局提醒,如果該全職太太是非深戶籍的,則需要提供失業登記證明。
失業登記證明需要到失業前的就業地部門開具。
用人單位所出具的離職證明不能替代失業登記證明。
如果是戶籍的,社保局可通過信息對接讀取其失業登記的相關數據,不需要另外再提供失業登記證明。
回老家生孩子
醫療費用一樣能報銷
很多在深圳的年輕人懷孕之后,會選擇回老家生孩子。那么,在深圳上班參保,到異地生孩的費用能報銷嗎?
答:根據有關規定,累計參加生育保險滿1年的職工在市外醫療機構生育的,其生育的醫療費用先由職工個人支付,待分娩后1年內,憑相關資料和相關醫療機構診斷證明向我市社保經辦機構申請報銷。
如果累計參加生育保險不滿1年,職工需在累計參加生育保險滿12個月后的1年內向我市社保經辦機構申請報銷。
有參保人關心“是不是必須有深圳開的計劃生育證明那張紙才可以報銷,或產檢時拿出這張計劃生育證明才可以在定點醫院刷卡?”“在異地生育的,計生證明可以在外地開還是一定要在深圳開?”
答:據了解,參保人只有出示深圳市計生工作部門開具的“深圳市計劃生育證明”,才可以享受我市生育保險的相關待遇。同樣,產檢時出具“深圳市計劃生育證明”,才可以在本市定點醫院刷卡記賬生育醫療費用;在異地生育的,也需要開具“深圳市計劃生育證明”,才可報銷生育醫療費用。若異地生育的職工為長期派駐異地的,無法開具本市計劃生育證明的,在單位出具“外派證明”后,可持異地的“計劃生育證明”及其他有效報銷資料,申請報銷生育醫療費用。