我是深戶,個人繳費參保的,生育費用怎么報銷?
深戶個人繳費參加生育醫療保險的,怎么報銷?
年滿18周歲未達到法定退休年齡且未在用人單位的市戶籍居民,按《深圳市社會醫療保險辦法》的規定,有參加生育醫療保險的人員,可以按規定享受生育醫療保險的相關待遇。
享受哪些待遇
已參加生育醫療保險的深戶個人繳費的參保人可以享受待遇的生育醫療費用包括:
1、國家和省規定的產前檢查費用;
2、終止妊娠的費用;
3、分娩住院期間的接生費、手術費、住院費、藥費;
4、診治妊娠合并癥、并發癥的費用;
5、計劃生育的醫療費用,如放置或取出宮內節育器,施行輸卵管、輸精管結扎或者復通手術、人工流產、引產術等發生的醫療費用。
享受待遇條件
1、年滿18周歲未達到法定退休年齡且未在用人單位就業的深圳市戶籍居民,已按《深圳市社會醫療保險辦法》的規定參加生育醫療保險;
2、已辦理參保手續、足額繳交生育醫療保險費后次月的1日起享受生育保險待遇;
3、已辦理全員生育登記或再生育審批。
如何享受待遇
如果是在深圳市內的
定點醫療機構發生生育醫療費用的
參保人可以通過刷卡記賬的方式
結算相關的生育醫療費用
直接享受生育醫療保險待遇
刷卡記賬時別忘了提供本人的卡哦!
如果是在深圳市外的
定點醫療機構發生生育醫療費用的
參保人需要先行墊付
待其分娩、終止妊娠
或者施行計劃生育手術后的1年內
申請市外生育醫療費用報銷
注意哦,產前檢查的費用自辦理全員生育登記或再生育審批之日起由生育醫療保險基金按規定支付。
相關問答
問:參加生育醫療保險后何時可以享受生育醫療保險待遇?
答:深圳戶籍個人繳費生育醫療保險的參保人,在足額繳交生育醫療保險費后的次月1日起,辦理全員生育登記或再生育審批,符合計劃生育的,可以享受生育醫療保險待遇。
問:參加生育醫療保險的人員,在未提供計劃生育證明前的產檢費用可以報銷嗎?
答:生育醫療保險參保人符合計劃生育政策的,其產前檢查的基本醫療費用自完成辦理全員生育登記或再生育審批之日起,由生育醫療保險基金支付。
問:個人繳交生育保險費的參保人能享受生育津貼嗎?
答:不行。
生育津貼是職工按照規定享受產假或者計劃生育手術休假期間,由用人單位按照職工原工資標準逐月墊付后,再向社會保險經辦機構按照規定撥付給用人單位的。因此,由個人繳交生育保險費的參保人不能享受生育津貼。
問:市外生育醫療費用的報銷時限是多久?
答:根據《深圳市社會醫療保險現金報銷管理辦法》規定,參保人應在醫療費用發生之日起12個月內(住院從出院日起算)辦理申請報銷手續,逾期不予報銷。