2022-2023學年度市在園在校學生及非在園在校少兒參加二檔保險統一申報工作將于9月2日正式啟動,凡是深圳市戶籍在園在校學生、深圳市中小學和托幼機構在冊且父母一方正在參加深圳市社會保險滿1年以上的非戶籍少年兒童、在深圳市各類全日制普通高等學校(含民辦學校)或科研院所中接受普通高等學歷的全日制學生、深圳市戶籍非在園在校少兒均為參保人群。
市醫保局表示,參保少兒住院待遇的起付線為:
一級以下醫院100元,二級醫院200元,三級醫院300元。
市外已按規定轉診或備案的400元,未按規定轉診或備案的1000元。
參保人每天只需花費約1.6元,住院最高可報銷193萬元。
參保少兒的普通門診待遇為:在選定的深圳市內定點社康中心就醫,由社區門診統籌基金支付,同一醫保年度內的最高支付總額≤1000元,其中甲類藥80%,乙類藥60%;單項診療或材料90%,最高支付額≤120元。
參保對象
1.深圳市戶籍在園在校學生。
2.深圳市中小學和托幼機構在冊且父母一方正在參加深圳市社會保險滿1年以上的非戶籍少年兒童。
3.在深圳市各類全日制普通高等學校(含民辦學校)或科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制學生。
4.深圳市戶籍非在園在校少兒。
2022~2023年度深圳少兒醫保統一參保即將開始!非深戶孩子也可參保!
參保時間
1.2022-2023學年度少兒(大學生)醫保統一辦理時間段為9月2日至9月30日。
2.在統一時間段內(9月2日至9月30日)參保和繳費到賬的,費款屬期為2022年9月至2023年8月。如參保后未在統一時間段內繳費到賬的,將從補扣所屬月開始繳費。
3.在統一時間段之后辦理參保的,當月20日前完成參保登記,繳費從當月開始計算至2023年8月,當月20日后完成參保登記,繳費可選擇從當月開始計算至2023年8月,或從次月開始計算至2023年8月。
4.深圳戶籍嬰幼兒入戶之日起30天內或出生后90日內辦理參保的,繳費可從出生月開始計算至2023年8月。(特別注意:如需繳納出生月至參保登記前的醫療保險費,需前往辦稅服務大廳辦理。)
參保流程
在園在校學生
由學校收集符合參保條件的學生及監護人信息,錄入并上傳至深圳市社會保險基金管理局學校網上服務系統,進行參保登記。
非在園在校少兒
首次參保的少兒需先進行參保登記(網頁、微信、現場三選一)再繳費。
(1)網頁辦理:
登錄深圳市社保局網站(http://hrss.sz.gov.cn/szsi/),點擊“個人網上服務系統”→“個人參保管理”,選擇“本市戶籍非在園在校少兒首次參保登記”輸入參保少兒的信息,進行參保登記。
(2)微信辦理:
①“深圳醫保”微信公眾號,菜單欄選擇“掌上政務”→“個人業務辦理”→“少兒參保管理”→“少兒參保登記/恢復(非在園在校少兒)”,輸入參保少兒及監護人信息,進行參保登記。
②“深圳社保”微信公眾號,選擇“便民服務”→“個人業務辦理”→“少兒參保管理”,選擇“本市戶籍非在園在校少兒首次參保登記”輸入參保少兒的信息,進行參保登記。
(3)現場辦理
可前往就近的社保經辦機構申請參保,提交以下材料:
① 少兒的《深圳市少兒(學生)醫療保險參保登記/變更申請表》;
② 少兒的戶口本原件(戶口本內須同時記錄父母(監護人)信息,如父母與子女不在同一戶口本內的,另外需要提供出生證或收養證明);
③ 監護人的銀行賬戶原件(要求為本人在深開戶的銀行存折或者借記卡)。
繳費方式
在園在校學生
學校歸集所有學生醫療保險費后,登錄稅務機關的單位社保費管理客戶端自行繳款。
非在園在校的深戶少兒
一次性收取一學年度的醫保費,稅務機關將從繳費人在稅務機關簽訂的扣款協議賬戶扣取醫療保險費。繳費人需確保銀行賬戶狀態正常、余額充足。
家長們也可通過以下方式自行繳費
方式一:
關注“深圳稅務”微信公眾號,選擇“我要辦”→“社保繳費”→身份驗證通過后進入個人業務模塊→“城鄉居民申報繳費”。
方式二:
支付寶搜索“深圳市稅務局”生活號,點擊“個人中心”→身份驗證通過后進入個人業務模塊→“城鄉居民申報繳費”。
方式三:
進入“深圳市電子稅務局”官網,https://etax.shenzhen.chinatax.gov.cn/,選擇自然人登錄,點擊“社保、三方協議相關功能”→“社保費業務辦理”→“社保費繳費”。
方式四:
可前往全市任一辦稅服務大廳(第二稅務分局除外)辦理少兒醫保繳費業務。
溫馨提示
未辦理停保手續且未滿18周歲的已參保少兒,將默認為續保狀態。稅務機關將從繳費人在稅務機關簽訂的扣款協議賬戶扣取醫療保險費,繳費人需確保銀行賬戶狀態正常且余額充足。如需停保,可通過“個人網上服務系統”辦理。
參保情況查詢
學校查詢
學校可以通過登錄深圳市醫保局或深圳市社保局官網的“學校網上服務系統”,點擊“信息查詢”,查詢本年度參保情況。
網址:https://siol.sz.gov.cn/hssms/
個人查詢
參保人可以關注“深圳醫保”微信公眾號,通過“掌上政務”→“個人信息查詢”→“繳費信息查詢”→“繳費明細查詢”,查詢本年度參保情況。
少兒醫保待遇
深圳少兒醫保,享受的是深圳二檔醫保的待遇,詳細的住院及門診的待遇
激活醫保電子憑證
激活醫保電子憑證后,能直接“刷碼就醫購藥”,辦理醫保業務、查詢醫保賬戶等。
參保人可為家庭成員代激活醫保電子憑證。通過“國家醫保服務平臺”APP,激活本人醫保電子憑證后,點擊“我的"→“添加我的家庭成員",選擇綁定方式
輸入家庭成員姓名、身份證號、關系并上傳承諾書、戶口本照片,按提示操作就可以完成家庭成員的醫保電子憑證激活。
16周歲以下家庭成員無需刷臉即可完成認證,16周歲以上家庭成員需要刷臉認證。
辦理少兒醫保卡
參保人首次參保或補、換金融社保卡的,可通過銀行窗口申請、線上申請、網點即時制卡三種方式中的其中一種,自主選擇合作銀行的營業網點申辦第三代的金融社保卡,首次申辦免工本費。
具體申請方式戳:社保卡辦理指南
溫馨提示:
成功申辦金融社保卡后,如激活將自動強制使用參保人本人的金融社保卡作為繳費賬戶,不再使用監護人的銀行賬戶。家長在新學年度繳存醫保費時,請存到正確賬戶中。
門診就醫綁定
參保少兒的普通門診應在綁定的定點醫療機構就醫,未綁定定點醫療機構的無法享受醫療保險門診待遇。(綁定醫療機構后1個月內不得變動)
1.未滿14周歲的參保人可以綁定一家深圳市內二級以下的定點醫院或一家深圳市內的定點社康中心;
2.14周歲以上的少兒醫保參保人可以綁定一家深圳市內的定點社康中心。
綁定方式(三選一)
①網頁綁定:家長登錄深圳市醫保局官網的“個人網上服務系統”辦理綁定;
②微信綁定:在“深圳醫保”微信公眾號,選擇“掌上政務”→“個人業務辦理”辦理綁定。
③現場綁定:可到就近的街道、社康、定點醫院辦理綁定。
醫保家庭賬戶綁定
深圳醫保一檔參保人,且醫保個人賬戶余額超過7778.4元的,在子女參保少兒醫保并辦理好醫保卡之后,即可綁定家庭通道。
超過7778.4元的部分,可以為其已參加深圳醫保的子女,支付一些指定的醫療費用。在支付的時候,刷孩子的少兒醫保卡,扣家長個人賬戶余額中的錢。
這個也可以綁定現在正在參保深圳醫保的配偶和父母哦。
具體的綁定流程如下:
第一步:登陸你的社保賬號,沒有賬號的話,可以點擊下面的人臉識別登錄,可以刷臉;
第二步:登錄后,點擊【個人業務辦理】;
第三步:點擊【自助綁定個人賬戶家庭通道】;
第四步:系統會自動識別你的信息,你只需點擊【新增】,填寫被授權人的信息即可;
在9月完成參保后,10月起就可以享受醫保待遇啦,所以家長們一定不要忘記按時參保!