張大媽和楊大媽是好朋友，住在同一個小區，兩個人都沒有固定工作，平時一起打牌跳舞。有一次，兩個人聊天發現，她們因為同樣的病住過院，花的費用差不太多，但是兩個人醫保報銷的比例不一樣！這是為什么？

兩位大媽去醫保中心咨詢，發現張大媽是人員的醫保，楊大媽是居民醫保。醫保中心的工作人員解釋說，因為她們的參保類型不同，還是有一定差異的。具體來說，這兩種醫保有這幾點差異：

1、參保的人群不同。

我國醫保主要分為2種，分別是職工醫保和居民醫保，不同的醫保繳費對象也不同。沒有固定工作單位的個人，可以自行選擇參加職工醫保或者居民醫保。如果以靈活就業人員身份自己繳納職工醫保，就是俗稱的靈活就業人員醫保的參保人。如果繳納的居民醫保，就是居民醫保的參保人。除了靈活就業人員以外，老人小孩等也能參加居民醫保。

2、繳費的方式不同。

靈活就業人員如果繳納的是職工醫保，那么每月都需要繳納醫療保險費用，一旦出現斷繳，可能影響到醫療保險的待遇享受。居民醫保采用的是一年一繳費的，繳一年費用，獲得一年的醫保，錯過了集中繳費時間可能無法補繳。

3、報銷比例不同。

靈活就業人員繳納的職工醫保報銷比例高，而居民醫保的報銷比例相對較低。

4、醫保賬戶不同。

靈活就業人員繳納的職工醫保通常會建立醫保個人賬戶，每月有部分金額返還到醫保個人賬戶中，可以用來在定點藥店購買藥品，也可以用來在定點醫院看病消費，各地具體使用方法可能不同，隨著個人賬戶家庭共濟制度的普及，個人賬戶會發揮更多作用。城鄉居民醫保沒有醫保個人賬戶，無法享受這方面的待遇。

除此之外，靈活就業人員如果參加了職工醫保，在繳費年限達到規定后，則可以享受退休后免繳待遇。參加居民醫保則不可以，要一直繳費。